专家在线 | 春季如何抗过敏？知名皮肤科专家支招
以下内容转载至“京东健康直播间，本期嘉宾来自
重庆医科大学附属第三医院——郝飞教授，
在线分享了关于春季过敏的相关话题。以下是直播内容文字稿的整理。
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直播科普回顾
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Q1：过敏症究竟是什么？
郝飞教授：
过敏从医学上来说是一个免疫学的话题，机体免疫功能对人体是有保护作用的，如果过度反应的就会体现出过敏症状。
过敏是对化学物质产生的一种反应，这种反应会产生一种炎症，就是所谓的过敏。过敏是选择性的，它可能针对某一个人、某一种物质，比如：鸡蛋、牛奶、尘螨、花粉等等。
过敏可能会和
敏感
混淆。不能把所有的反应都称为过敏，不否认过敏是一个很常见的现象，是否过敏是需要通过医学判断，甚至需要做一些化学检查去证实的事情，
所以，过敏是个值得探讨的话题。
Q2：在什么情况下会过敏？
郝飞教授：
虽然过敏是一个很常见的现象，但不是每个人过敏原因都是一样的。
第一个，可能有遗传对食物过敏的，比如对鸡蛋牛奶过敏，这种情况一般小孩比较常见。
第二个，对尘螨或花粉过敏，这种主要是成人的过敏原因。
第三个，出现皮炎，瘙痒，皮肤泛红的情况，这种可能属于接触性过敏，和前面的物质过敏是不一样的。
怎么能及时判断自己过敏，就要了解自己接触过某种物质后，是否持续出现过敏反应的，就可以判定为真正的过敏，比如每次吃鸡蛋，都会出现嘴唇肿胀或者出现荨麻疹，这就是过敏。如果每次接触花粉，就会出现哮喘，鼻炎，这也可能是过敏。如果不能自己判断，就需要通过到医院检查，也可以判断过敏原因。
过敏在临床上是复杂的，从器官角度来讲，鼻子过敏、呼吸道过敏、胃肠道过敏，这些都是临床上过敏的分类。
Q3：怎么区分是过敏还是感冒？
郝飞教授：
这是很好区分的，如果咳嗽、打喷嚏伴随着发烧，那患者可能就不是过敏，过敏不会出现发烧的症状。如果打喷嚏是因为鼻子痒，鼻涕的浓度也没有改变，那可能是由于过敏引起的，而在同一个环境下，持续出现一种症状反应，那可能也是过敏引起的，感冒是会随时间的变化免疫系统的帮助慢慢缓解。
如果自己难以判断，就需要及时去医院就诊，让医生帮你判断。
Q4：夏天接触阳光后，出现脸部翻红是过敏反应吗？
郝飞教授：
两种情况，一种可能是敏感，在相同刺激因素情况下，有些人可以耐受这种条件，有的人不能耐受，这种情况其实不是过敏，只是单纯的皮肤敏感。
另一种情况可能存在光敏性皮肤病，在光照射皮肤后就会出现反应，这是典型的皮肤敏感，不能称为过敏。但在某种特定的情况下，接触阳光后，皮肤出现瘙痒，泛红就可能是过敏的反应，这个时候就要及时到医院处理，诊断是不是日光性皮炎。
Q5：为什么过敏药服用一段时间后效果就不明显了？
郝飞教授：
有这种现象，比如荨麻疹，在临床上十分常见的，是需要长期服用抗组胺药的。如果说过敏药服用一段时间后效果不明显，可能不是药物引起的，也可能是病情本身没有得到有效的控制，或者是过敏源没有有效避免和清除，从而导致过敏反应持续存在。这种情况即使持续用药，效果也不明显，或者持续服用氯雷他定或西替利嗪一段时间后，再观察病情的变化。或者服用一些比较有特点的抗组胺药物，例如盐酸依匹斯汀，它有很强的抗组胺作用，也有很好的止痒效果，而且安全性也比较高，或许可以达到更好的效果。
Q6：除了药物治疗过敏，还有其他方式能解决过敏吗？
郝飞教授：
过敏症是大类疾病，它会涉及到呼吸道、消化道、皮肤等等，治疗过敏往往有以下几种处理模式。
第一，精准诊断，找到过敏源是非常重要的，最有效、最直接的治疗方法就是避免过敏源，避免过敏源是处理一切过敏最有效的手段。
第二，如果遇到花粉、尘螨这种不能避免的过敏源，就要考虑能不能建立起耐受的模式，就是我们要介绍的特异性免疫疗法，又叫脱敏治疗。脱敏疗法是针对过敏源引起的症状提升耐受性。这些技术都是相当成熟规范的，可以说在鼻炎、哮喘、特异性皮炎都是很常见的治疗方法，如果这个方法还不能有效控制过敏，那只能通过服用抗组胺药甚至用激素药来控制过敏症状。
当然，药物治疗不是最好的方法，最佳的过敏治疗模式还是：避免过敏源→脱敏治疗→药物治疗。
Q7：脱敏疗法具体是一种什么治疗方法？
郝飞教授：
目前比较成熟的治疗主要是针对花粉和尘螨，主要原理就是将过敏源的一部分提取出来，患者通过不断注射和口服过敏源提取出来的小剂量，提升对过敏源的耐受能力，从而让人体达到免疫的效果。
其最大的好处就是能够有效解决过敏源最根源的问题，即使不能完全达到理想效果，也能起到减少药物治疗的效果，长期服药是有副作用的。
但也不是所有的过敏症患者都适合采用脱敏治疗，在临床上判断是否需要采用脱敏治疗，往往要观察患者是否是对单一物质过敏，如果是多物质过敏，脱敏治疗的效果就不明显了。
那么单一物质过敏，比如鼻炎，脱敏治疗的治愈率能达到60%—70%、哮喘能达到50%—60%、特异性皮炎就可能不到50%了、不同的疾病治疗的效果是不一样的，它不是一个百分之百的能够治愈的模式，也有可能需要花很多时间去治疗，但它仍是几十年临床治疗研究证实的有价值的治疗。
▼在线答疑回顾▼
网友1：丘疹型荨麻疹的治疗周期是多久？治愈后会留疤吗？
郝飞教授：
丘疹型荨麻疹就是被蚊虫叮咬后的一个暂时性反应，呈梭型的水肿型的红斑，痒得很厉害，患者容易抓挠，特别是小孩子。但也不必过于担心，出现症状后可以擦一些含激素的软膏或者服用一些抗组胺药物，1-2周就能自行缓解，一般不会留下疤痕，但也要注意小孩容易长期抓挠，伤口就会变硬，可能会留下印迹。
网友2：小孩能进行脱敏治疗吗？
郝飞教授：
可以的，主张6岁—15的孩子使用脱敏治疗，效果是最好的，同时也主张30岁以下的成人，也能起到一定的效果。
网友3:过敏体质会遗传吗？
郝飞教授：
是否遗传也要分情况，如果是对食物过敏，包括鼻炎、哮喘这一类是有遗传的，遗传的可能也比较大，有研究显示，如果父母一方有鼻炎或哮喘，遗传率大概是20%左右，如果父母双方都有，遗传率可能达到60%甚至更高，遗传虽然不可抗拒，但目前医学上的治疗理念和治疗办法也越来越丰富，不需要过多担心。
网友4：什么是神经性皮炎？
郝飞教授：
神经性皮炎一般是精神紧张，焦虑引起的。通常表现为抓挠以后皮肤会变肥厚。它是神经类疾病，精神压力所引发的，高发人群主要是生活精神压力大的人，口服药物也只是暂时缓解瘙痒的作用，治疗最主要还是患者自己调节好心态，不要过度焦虑。
网友5：注射新冠疫苗后出现过敏反应正常吗？
郝飞教授：
注射疫苗后出现过敏反应是很正常的，轻度过敏服用一些抗组胺药物就可以缓解，目前新冠疫苗稳定性也是非常高的，可以放心注射，不必过分担心过敏的发生，但如果你正在经历哮喘、荨麻疹，还是建议过敏期过了，病情控制好之后再注射新冠疫苗。
▲以上内容仅用于健康知识宣教，不能代替医生诊治。如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。
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